Деформиращият остеоартрит на тазобедрената става е заболяване на възрастните хора, което се причинява от дегенеративни процеси на хрущялната тъкан. Прогресията на артрозата на тазобедрената става се ускорява от несъответствието на ставните повърхности, което води до необичайно триене. При някои пациенти заболяването се развива поради исхемия на бедрената глава след фрактури на шийката на бедрената кост или директно увреждане на ставния хрущял; в 50% от случаите причината за заболяването е неизвестна. Лекарите диагностицират остеоартрит на тазобедрената става с помощта на рентгенови лъчи и компютърна томография.
Лечението на деформираща артроза на тазобедрената става се извършва с най -новите лекарства, които са високоефективни и имат минимални странични ефекти. Лекарите обсъждат тежки случаи на коксартроза и решават тактиката за лечение на всеки пациент. Рехабилитационните терапевти използват иновативни методи за възстановителна терапия, за да забавят прогресията на дегенерацията на ставния хрущял.
.jpg)
Признаци на артроза на тазобедрената става
Пациентите, страдащи от деформираща артроза, се оплакват от внезапни пристъпи на скованост в тазобедрената става, които се появяват след състояние на покой и изчезват след известна активност. Отначало пристъпите на лека болка продължават от 1 до 2 дни, усилвайки се след продължителни периоди на понасяне на тежести.
Често защитната куцота възниква поради мускулен спазъм, който е придружен от болка и постепенно нарастващо усещане за скованост на ставите. Артрозата на лявата тазобедрена става се проявява със същите симптоми като артрозата на дясната тазобедрена става. Болката при артроза на тазобедрената става се локализира по протежение на антеро-външната или задната повърхност на ставата, в зависимост от мястото на възпаление. Излъчва се към предната и вътрешната повърхност на бедрото и към подколенната ямка. Синдромът на болката се усилва след продължително натоварване на крайника и движенията, особено по посока на вътрешно въртене, отвличане и разтягане. Пациентите често се оплакват от повишена болка при влажно и студено време и отбелязват облекчение при топлина и след прием на препарати от ацетилсалицилова киселина.
В острия период на артроза-артрит на тазобедрената става пациентите отбелязват болезненост над мястото на възпаление на капсулата, която е придружена от мускулен спазъм, който обхваща аддукторните мускули на бедрото. Ортопедите извършват теста на Faber: пациентът поставя петата на засегнатия крайник върху задната част на здраво стъпалото и го плъзга нагоре по кожата на тибиалната повърхност на подбедрицата до коляното. Той ще бъде положителен за всеки възпалителен процес в тазобедрената става.
В ранния стадий на артроза на тазобедрената става няма рентгенови снимки. По -късно рентгенолозите от време на време разкриват субхондрална склероза, която постепенно води до стесняване на ставното пространство. Допълнителен признак е сплескването на главата в горния й полюс, което е придружено от кистозни промени в тази област.
Степента на артроза на тазобедрената става
С напредването си деформиращата артроза на тазобедрените стави преминава съответно през няколко етапа, които разграничават три степени на заболяването.
Деформираща артроза от 1 -ва степен е началният стадий на заболяването, когато все още няма очевидни промени в структурата на ставните тъкани. Болковият синдром често отсъства, ако възникне, тогава на фона на възпалителния процес. Пациентите могат да се оплакват от скованост и умора в крайниците. Често първата степен на остеоартрит на тазобедрената става е асимптоматична.
При деформираща артроза от 2 -ра степен морфологичните промени са очевидни. Ставните повърхности са неравни, по тях има значителни костни израстъци. Костната тъкан в ставната област става по -малко здрава. Поради възпалителния процес синовиалната мембрана се удебелява значително. Болката може да бъде тъпа, болезнена по характер и да продължава постоянно, или може да се появи рязко и рязко.
В случай на деформираща артроза от степен 3, болката става толкова силна, че не изчезва дори след продължителна почивка. Подвижността в болната става е намалена, оста на крайника може да бъде нарушена. Язви и зони на гниене могат да се образуват в хрущялната тъкан, която покрива ставните повърхности.
Как да се лекува артроза на тазобедрената става
Консервативното лечение на артроза на тазобедрената става се извършва с обостряне на заболяването. Тя включва разтоварване на крайника, сцепление, топлина и масаж. За намаляване на възпалителния процес се предписват салицилати. Инжекциите на глюкокортикоиди се извършват при артроза на тазобедрената става от 1 и 2 градуса. В третия етап на деформираща артроза на тазобедрената става единственото ефективно лечение е планираната подмяна на тазобедрената става с ендопротеза.
Комплексно лечение на артроза на тазобедрената става се извършва с помощта на физиотерапия и кинезитерапия, корекция на диетата. Ефективната терапия на началните етапи на заболяването позволява на болни хора с 1 и 2 степен на артроза на тазобедрената става да избегнат артропластика и да ограничат нуждата от лекарства.
Хирургично лечение на деформираща коксартроза
При коксартроза от 3 -та степен, когато консервативното лечение не носи облекчение, само протезирането помага за облекчаване на болката и дискомфорта на пациента, като му връща радостта от движението. Ако в ставата има течност, тя се изпомпва след пункцията. Хормоните на кортикостероидите се инжектират едновременно в тазобедрената става.
С помощта на артроскопско отстраняване вътрешната повърхност на ставата се почиства от фрагменти от изменена хрущялна тъкан и кухината й се изплаква с терапевтичен разтвор за облекчаване на възпалителния процес. Периартикуларната остеотомия е изкуствена фрактура на бедрената кост, последвана от сливането й под различен ъгъл. Операцията може да намали стреса върху ставата.
Методи за рехабилитация при деформираща артроза
За лечение на пациенти с остеоартрит на тазобедрената става се използват следните видове физиотерапия:
- терапия с ударна вълна - излагане на звукови вълни, които осигуряват притока на кръв към желаната област от тялото, което стимулира процесите на регенерация и ускорява метаболизма;
- миостимулация, която възстановява работата на мускулите, които са отслабнали поради принудителното ограничаване на движенията в ставата;
- фонофорезата е метод, който съчетава предимствата на ултразвуковото и лекарственото въздействие върху организма (под въздействието на устройството лекарство под формата на мехлем или крем прониква по -ефективно през кожата до тазобедрената става);
- озонотерапия - намалява дискомфорта и активира растежа на хрущялната тъкан поради свойствата на озоново -кислородната смес.
Кинезитерапията се счита за основа за успешното лечение на артроза от всяка локализация. Редовното прилагане на специална система от гимнастически упражнения укрепва връзките и мускулите около ставата, засегнати от патологичния процес, което намалява дискомфорта по време на обичайния ежедневен стрес. Инструкторът по ЛФК индивидуално избира упражнения за артроза на тазобедрената става от 1, 2 и 3 степени. Специалистите в клиниката за рехабилитация извършват различни видове масажи, включително лимфен дренаж, използват иновативни техники за ръчна терапия, насочени към пасивна работа с мускули, връзки и стави. Подходите, използвани за подпомагане на хората с коксартроза, намаляват необходимостта от хапчета и инжекции за деформиране на артроза, което намалява фармакологичната тежест върху организма.
Рехабилитационните клиники са оборудвани със съвременни механични и компютъризирани симулатори от водещите световни производители. Те помагат за упражняване на ставата без значителни физически усилия, което е особено търсено сред възрастните хора. Удължаването на ставите с помощта на специално приспособление за теглене или ръцете на хиропрактик увеличава пространството вътре в ставата, което "хвърля" патологичния процес няколко стъпки назад, облекчавайки симптомите и давайки на тялото време да възстанови функцията на тазобедрена става.
Диетичната терапия е необходима за всички пациенти с остеоартрит на тазобедрената става, но е най -важна за хората с наднормено тегло. Отслабването намалява стреса върху възпалената става и подобрява метаболизма. В комбинация с други консервативни методи, балансираната диета ви позволява да забравите за болката и други прояви на артроза-артрит на тазобедрената става.
Гимнастика за артроза на тазобедрената става
Гимнастическите упражнения за артроза на тазобедрената става не се предписват в следните случаи:
- с обостряния на артроза-артрит;
- след скорошна тежка операция;
- при наличие на херния, остри заболявания на вътрешните органи;
- по време на менструация;
- с повишаване на телесната температура над 37, 50С.
Терапевтът избира всички упражнения индивидуално. Инструкторът по ЛФК взема предвид възрастта на пациента, тежестта на патологичния процес и наличието на съпътстващи заболявания. При деформираща артроза добре подбраната гимнастика трябва да даде полезно натоварване на мускулите и връзките на тазобедрената става, но не и на ставата, защото тя вече е износена.
Комплексът от гимнастически упражнения за артроза на тазобедрената става се състои от повече статични упражнения, отколкото динамични. Статичните упражнения са тези, при които трябва да фиксирате позицията на тялото за няколко секунди. Ако такива движения са достатъчни, мускулите и връзките на краката получават необходимото натоварване за възстановяване на ставата. Самата тазобедрена става взема минимално участие в такива упражнения и не се износва.